Objective: The clinical trajectories of patients with psychotic disorders have divergent outcomes, which may result in part from glutathione (GSH)-related high-risk genotypes. We aimed to determine pharmacokinetics of clozapine, GSH levels, GSH peroxidase (GPx) activity, gene variants involved in the synthesis and metabolism of GSH, and their association with psychotic disorders in Mexican patients on clozapine monotherapy and controls. Methods: The sample included 75 patients with psychotic disorders on clozapine therapy and 40 paired healthy controls. Plasma clozapine/N-desmethylclozapine, GSH concentrations, and GPx activity were determined, along with genotyping of GCLC and GSTP1 variants and copy number variations of GSTP1, GSTT1, and GSTM1. Clinical, molecular and biochemical data were analyzed with a logistic regression model. Results: GSH levels were significantly reduced and, conversely, GPx activity was higher among patients than controls. GCLC_GAG-7/9 genotype (OR = 4.3, 95%CI = 1.40-14.31, p = 0.019) and hetero-/homozygous genotypes of GCLC_rs761142 (OR = 6.09, 95%CI = 1.93-22.59, p = 0.003) were found to be risk factors for psychosis. The genetic variants were not related to clozapine/N-desmethylclozapine levels or metabolic ratio. Conclusions: GCLC variants were associated with the oxidative stress profile of patients with psychotic disorders, raising opportunities for intervention to improve their antioxidant defenses. Further studies with larger samples should explore this proposal.

Resumen Colombia ha apostado por un proceso de reintegración que busca una paz estable y duradera; por esto, crea una política pública que incluye diferentes componentes. Entre ellos, la dimensión productiva. El objetivo del artículo es describir la contribución de la dimensión productiva al proceso de reintegración de excombatientes de acuerdo con fuentes secundarias. Para ello, se realizó una revisión sistemática que incluye artículos científicos y documentación pública derivada del proceso de reintegración. También se analiza la dimensión productiva desde las oportunidades del contexto económico, la responsabilidad del sector privado, la vinculación laboral y los modelos de entornos productivos. Las dinámicas del proceso de reintegración orientadas en la dimensión productiva y económica contribuyen a la construcción de paz a partir de la generación de oportunidades de empleo, el fortalecimiento empresarial y la generación de ingresos sostenibles por parte de los excombatientes.

Abstract Colombia has opted for a reintegration process that seeks a stable and lasting peace. For this reason, it has created a public policy that includes different components. Among them, the productive dimension. The objective of this article is to describe the contribution of the productive dimension to the reintegration process of ex-combatants according to secondary sources. For this purpose, a systematic review was carried out, including scientific articles and public documentation derived from the reintegration process. The productive dimension is also analyzed from the point of view of the opportunities of the economic context, the responsibility of the private sector, labor linkage, and productive environment models. The dynamics of the reintegration process oriented to the productive and economic dimension contribute to peace building through the generation of employment opportunities, business strengthening, and the generation of sustainable income by ex-combatants.

Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la alteración funcional o estructural progresiva de los riñones que persiste por 3 meses o más. Esta enfermedad afecta el 10 al 15 % de la población mundial, siendo la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, las glomerulopatías primarias y las enfermedades genéticas las etiologías más frecuentemente asociadas. Sin embargo, en los países pobres se reportan otras enfermedades causantes de la ERC; entre ellas la nefropatía mesoamericana (NM). La NM se presenta principalmente en la población masculina joven, lo cual lleva a pérdida de la vida laboral productiva. En Colombia hay una alta prevalencia de ERC con etiología no estudiada (mal llamada desconocida) y hay pocas investigaciones de la ERC en las comunidades agrícolas. Teniendo en cuenta que la población campesina de Colombia se expone a noxas climáticas y laborales similares a Mesoamérica, es posible que esta nefropatía también sea una causa de ERC en nuestra población. El presente artículo hace una revisión de la ERC de las comunidades agrícolas, con el fin de sensibilizar el personal de salud en la importancia de la búsqueda de esta enfermedad en la población vulnerable, lo cual podría impactar de una forma positiva en la salud de los agricultores y campesinos.

Summary Chronic kidney disease (CKD) is defined as an abnormality of the kidney structure or function for ≥ 3 months. This disease affects 10% to 15% of the world's population, with diabetes, arterial hypertension, primary glomerulopathies and genetic disorders being the most common etiologies associated with this disease worldwide. Nevertheless, in low-income countries, other diseases causing CKD are also reported; among them, Mesoamerican nephropathy, which is a common cause of CKD in Mesoamerica, especially in the young male population, leading to loss of productive working capacity. In Colombia, the prevalence of CKD with unknown etiology is high and there are few studies on chronic kidney disease in agricultural communities, given that the agricultural population in Colombia is exposed to harmful climatic and occupational agents similar to those in Mesoamerica, it is possible that this nephropathy is also a cause of CKD in our population. This article provides an overview of CKD in agricultural communities to sensitize health workers to the importance of screening for this disease in vulnerable populations, which could have a positive impact on the health of farmers.

Resumen Los estadios avanzados de la enfermedad renal crónica se asocian a alteraciones en el metabolismo mineral óseo, lo cual aumenta el riesgo de complicaciones graves como la calcifilaxis urémica. A continuación se presenta el caso de un paciente masculino de 65 años, con múltiples comorbilidades, entre ellas enfermedad renal crónica estadio 5 en terapia de hemodiálisis durante largo tiempo, quien presentó hiperparatiroidismo secundario de difícil manejo y se complicó con necrosis peneana secundaria a calcifilaxis urémica. Se considera que este caso puede ser útil para sensibilizar a la comunidad médica sobre la gravedad de la calcifilaxis urémica por lo cual es muy importante la prevención y realización de un diagnóstico temprano antes de que se produzcan complicaciones como la necrosis. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2224).

Abstract The advanced stages of chronic kidney disease are associated with mineral and bone metabolism disorders, which increase the risk of serious complications such as uremic calciphylaxis. Below we present the case of a 65-year-old male patient with multiple comorbidities, including stage 5 chronic kidney disease with long-term hemodialysis treatment, who presented refractory secondary hyperparathyroidism complicated by penile necrosis secondary to uremic calciphylaxis. We believe this case may be useful in sensitizing the medical community on the seriousness of uremic calciphylaxis, emphasizing the importance of prevention and early diagnosis before complications such as necrosis occur. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2224).

Abstract Introduction: One of the functions of vitamin D is to regulate respiratory epithelium inflammatory response; therefore, deficiency of this vitamin in the context of COVID-19 could constitute a predictive biomarker of the disease outcome. Objective: To evaluate the usefulness of vitamin D for predicting mortality in patients with COVID-19. Methods: Observational, retrospective study in which 154 patients diagnosed with COVID-19 were included, out of whom 111 survived and 43 died. Vitamin D concentration was determined in all of them. Results: A log-rank p-value < 0.032 was obtained for survival when vitamin D concentration was used as a categorical variable (≤ 20 ng/mL and > 20 ng/mL). On Cox proportional analysis, age and vitamin D concentration were shown to be risk factors associated with mortality in patients with COVID-19 (age: HR = 1.036, 95% CI = 1.016-1.058, p < 0.001; vitamin D: HR [≤ 20 ng/mL and > 20 ng/mL] = 0.478, 95% CI = 0.237-0.966, p < 0.040). Conclusion: Age and vitamin D concentration were predictive factors for mortality in COVID-19-infected patients.

Resumen Introducción: Una de las funciones de la vitamina D es regular la respuesta inflamatoria del epitelio respiratorio; por ello, la deficiencia de esa vitamina en el contexto de COVID-19 podría constituir un biomarcador preditivo del desenlace de COVID-19. Objetivo: Evaluar la utilidad de la vitamina D para predecir la mortalidad en pacientes con COVID-19. Métodos: Estudio observacional y retrospectivo en el que se incluyeron 154 pacientes con diagnóstico de COVID-19, de los cuales 111 sobrevivieron y 43 fallecieron. En todos se determinó la concentración de vitamina D. Resultados: Se obtuvo un valor log-rank de p < 0.032 para la supervivencia al utilizar la concentración de vitamina D como variable categórica (≤ 20 ng/mL y > 20 ng/mL). Mediante análisis proporcional de Cox se encontró que la edad y concentración de vitamina D mostraron ser factores de riesgo asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 (edad: HR = 1.036, IC 95 % = 1.016-1.058, p < 0.001; vitamina D: HR ≤ 20 ng/mL y > 20 ng/mL = 0.478, IC 95 % = 0.237-0.966, p < 0.040). Conclusión: La edad y la concentración de vitamina D constituyeron factores predictivos de mortalidad en pacientes infectados por COVID-19.

Resumen Objetivo. La región Andina presenta una gran variedad de paisajes naturales, en los cuales se encuentran zonas montañosas con una alta riqueza de mariposas de la subtribu Pronophilina, en este estudio se determinó la diversidad y estructura de la comunidad de las mariposas Pronophilina (Nymphalidae, Satyrinae) en un gradiente altitudinal del Cerro de Tierra Negra, en el departamento Norte de Santander. Metodología. Para realizar los muestreos se establecieron ocho estaciones en un gradiente altitudinal entre 2.700-3.400 msnm, utilizando trampas tipo Van Someren-Rydon con cebos atrayentes de pescado podrido y redes entomológicas manuales a lo largo de transectos de 100 metros. Resultados. Se encontró un total de 25 especies de mariposas Pronophilina, observando una mayor diversidad de especies en las estaciones de la franja altoandina (2.700-3.000 msnm) y un patrón de distribución restringido de algunas especies endémicas para la Cordillera Oriental de Colombia, como lo son Lymanopoda samius, Altopedaliodes tamaensis y Altopedaliodes cocytia. También se encontró una clara diferencia de dos comunidades en cuanto a la composición de especies entre las alturas correspondientes a bosque altoandino y páramo. Conclusiones. Resaltamos la importancia de documentar los patrones de diversidad y la estructura comunitaria de mariposas en los paisajes de alta montaña del Nororiente colombiano en el escenario del cambio global. Estos ecosistemas son estratégicos para la conservación de la biodiversidad y el sostenimiento de poblaciones de especies de mariposas consideradas raras y endémicas en los diferentes niveles de distribución altitudinal.

Abstract Objective: The Andean Region presents a great variety of natural landscapes in which there are mountainous areas with a high richness of butterflies of the Pronophilina subtribe. The diversity and structure of the community of pronophiline butterflies (Nymphalidae, Satyrinae) was determined in this study in an altitudinal gradient of the Cerro de Tierra Negra, in the department of Norte de Santander. Methodology: Eight stations were established to carry out the samplings on an altitudinal gradient between 2,700 and 3,400 meters above sea level using Van Someren-Rydon traps with attractant rotten fish baits and manual entomological nets along 100-meter transects. Results: A total of 25 species of pronophiline butterflies were found, observing a greater diversity of species in the stations of the high Andean strip (2,700-3,000 masl) and a restricted distribution pattern of some endemic species for the Eastern Cordillera of Colombia such as Lymanopoda samius, Altopedaliodes tamaensis and Altopedaliodes cocytia. A clear difference of two communities was also found in terms of the composition of species between the heights corresponding to high Andean forest and paramo. Conclusions: The importance of documenting the patterns of diversity and the community structure of butterflies in the high mountain landscapes of the Colombian Northeast in the scenario of global change is highlighted. These ecosystems are strategic for the conservation of biodiversity and the maintenance of populations of butterfly species considered rare and endemic at different altitude levels of distribution.

Resumen La migración venezolana a Colombia ha movilizado alrededor de 1,8 millones de venezolanos y colombianos retornados a Colombia. Mediante un panel de datos, empleando efectos fijos, estimamos la diferencia del aporte a la productividad de la población migrante con la no migrante para dos periodos, 2013-2019 y 2015-2019, considerando nivel educativo, departamento y sector. Durante 2015-2019 la población migrante con nivel educativo alto tendría mayores contribuciones a la productividad que la población no migrante con nivel educativo bajo. Existe un sesgo de autoselección dado que los migrantes buscaron ocuparse en departamentos con mayor productividad. Este sesgo se corrige con una variable instrumental que explota la variación regional de las redes de migrantes existentes en 2005 y el momento e intensidad de la crisis económica venezolana. Este análisis evidencia que la migración venezolana afecta positivamente la productividad laboral colombiana a corto plazo y sirve como insumo para estructurar políticas migratorias. Clasificación JEL: F22, J15, J24

Abstract Venezuelan migration to Colombia has mobilized nearly 1.8 million Venezuelans and Colombian returnees to Colombia. Using a data panel with fixed effects, we estimate the difference in the contribution to productivity of the migrant and non-migrant population for two periods, 2013-2019 and 2015- 2019, considering educational level, geographic department, and economic sector. In 2015-2019, migrant with a higher level of education contributed more to productivity than the non-migrant population with a low level of education. There is a self-selection bias given that migrants sought to work in departments with the higher levels of productivity. This bias is corrected with an instrumental variable that exploits the regional variation of the migrant networks existing in 2005 and the timing and intensity of the Venezuelan economic crisis. This analysis shows that Venezuelan migration positively affects Colombian labor productivity in the short term and works as an input to develop migratory policies. JEL Classification: F22, J15, J24

Resumen El sismo ocurrido el 07 de junio de 1925 es un evento sentido en varias regiones de Colombia, cuya severidad de sus efectos es bastante considerable. Varios autores han realizado investigaciones que contribuyen a mejorar el conocimiento de este evento sísmico. En el presente trabajo se contrastan las hipótesis de intensidades dadas en trabajos anteriores, mostrándose la disimilitud en el uso de las escalas macrosísmicas y la falta de correlación entre los valores de intensidad macrosísmica asignados. Se manifiesta el hallazgo de nuevas noticias sísmicas que, por un lado, amplían el número de poblaciones afectadas por este terremoto, y, por el otro, mejoran la información sobre los daños y efectos mostrados en otras poblaciones, de tal manera que se mejora la calidad de la información para proponer nuevos valores de intensidad más precisos y llenar vacíos espaciales geográficos. La intensidad macrosísmica ha sido evaluada en la escala EMS-98. La distribución geográfica de los puntos de intensidad marca una ligera tendencia SSO-NNE, donde las mayores intensidades se asignan a poblaciones del departamento del Valle del Cauca, con valores que van desde V hasta VIII; la máxima intensidad se reporta en la ciudad de Cali. A partir de aquí, se aprecia el decaimiento de la intensidad tanto hacia el NNE como hacia el SSO, con mayor elongación hacia el NNE. El epicentro macrosísmico se ubica en las coordenadas 3,45° de latitud norte y 76,49° de longitud oeste.

Abstract The earthquake occurred on June 07 of 1925 is an event felt in several regions of Colombia, the harshness of its effects was quite considerable. Many authors have carried out research that contributes to improving the knowledge of this seismic event. The hypotheses of intensities that were given in previous works are contrasted in this one, showing the dissimilarity in the use of macroseismic scales and the lack of correlation in the assigned macroseismic intensity values. The finding of new historical accounts on the earthquake reflects on the increasing number of inhabitants affected by this earthquake, as well as on improving the information about the damages and effects shown in other populations; therefore, the information quality is improved in order to propose new more precise intensity values, which also fill empty geographical gaps. The macroseismic data has been evaluated in the EMS-98 scale. The geographic distribution of the intensity points highlights a slightly SSW-NNE trend, where the highest intensities are assigned to settlements in department of Valle del Cauca, with values ranging from V to VIII, being the highest intensity reported in Cali city. From this, the decay of the intensity is appreciated on both directions, towards the NNE and the SSW, with greater elongation towards the NNE. The macroseismic epicenter is located at the coordinates latitude 3.45° North and longitude 76.49° West.

Abstract Introduction: kidney transplantation is the standard treatment option for patients with end-stage chronic kidney disease. However, early kidney transplantation is not always possible, and many patients require renal replacement therapy. This study aims to evaluate the short and long-term outcomes after kidney transplantation in patients undergoing dialysis therapy before transplantation. Methods: a retrospective cohort of renal transplant patients older than 18 years of age were evaluated during the years 2005-2018. A descriptive analysis was performed. A proportional Cox-Hazard model was used to evaluate the relationship between patient and transplant survival and pre-transplant dialysis. An analysis of variance was used to compare the glomerular filtration rate during the first two years after transplantation. Results: between 2005-2018, 925 kidney transplants were performed, of which 289 required peritoneal dialysis, 439 haemodialysis and 197 did not require dialysis. Patient and transplant survival rates at 6, 12, 24, 48, 60 months after kidney transplantation were 97.5%, 96.7%, 96.0%, 93.7%, 92.3%, 94.5%, 92.9%, 90.5%, 84.8%, 81.1%. No statistically significant difference was found between peritoneal dialysis patients and hemodialysis patients (p=0.402, p=0.180). Acute rejection occurred in 8.1% of patients in the first year after transplantation and in 13.2% during the entire follow-up. Glomerular filtration rate values were similar in patients with and those without pre-transplant dialysis Conclusions: there were no significant statistical differences in short and long-term outcomes among patients undergoing pre-transplant dialysis vs. no.

Resumen Introducción: el trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con enfermedad renal crónica terminal; sin embargo, un trasplante renal anticipado no siempre es posible y muchos pacientes requieren algún tipo de terapia de reemplazo renal previa al trasplante. Objetivo: este estudio tiene como objetivo evaluar los desenlaces a corto y largo plazo, post-trasplante renal, de acuerdo con la modalidad de diálisis previa al trasplante. Métodos: estudio de tipo cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que recibieron un trasplante renal durante 2005-2018. Inicialmente se realizó estadística descriptiva y posteriormente se realizó análisis multivariado mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox, con el objetivo de evaluar la relación entre la supervivencia del paciente y del injerto y la necesidad de diálisis previa al trasplante. Se evaluó, además, la tasa de filtración glomerular durante los primeros dos años del trasplante renal. Resultados: durante 2005-2018 se realizaron 925 trasplantes renales, 289 estaban en diálisis peritoneal, 439 en hemodiálisis y 197 no estaban en diálisis. La supervivencia del paciente a 6, 12, 24, 48 y 60 meses posterior al trasplante renal fue de 97,5 %, 96,7 %, 96,0 %, 93,7 % y 92,3 %, respectivamente, y del injerto fue de 94,5 %, 92,9 %, 90,5 %, 84,8 %, 81,1 %, también respectivamente, sin encontrar diferencia estadísticamente significativa entre los que tuvieron diálisis peritoneal vs. hemodiálisis (p = 0,402, p = 0,180), tampoco se encontraron diferencias significativas en el análisis multivariado. El 8,1 % de los pacientes presentó rechazo agudo en el primer año post trasplante y el 13,2 % durante todo el seguimiento, sin encontrarse diferencias significativas entre los que habían tenido diálisis peritoneal vs. hemodiálisis. No se encontraron diferencias en la TFG. Conclusiones: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces duros a corto y largo plazo, según la modalidad de diálisis pretrasplante.

Abstract Aflatoxins are toxic substances produced by some species of fungi that pose a serious danger to human health, especially aflatoxin B1, which is one of the main analytes found in foods and is classified as carcinogenic. The objective of this study was to provide information on the presence of total aflatoxins in spices, ingredients and spice mixtures used for the formulation of meat products and meat products marketed in Mexico City, using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method. Fifty samples were analyzed for total aflatoxins. Sixty-one percent of spices and ingredients were positive for total aflatoxins in concentrations of 0.07 to 4.24 μg/kg; 75 % of spice mixtures were positive, in quantities of 0.6 to 1.9 μg/kg and only 3.5 % of meat products were positive for total aflatoxins. The samples with the highest prevalence of total aflatoxins were chili and paprika. All results showed concentrations below the maximum limit set by the European Union of 10 to 20 μg/kg for total aflatoxins, which does not constitute a current public health problem under the conditions analyzed. It is recommended to use the ELISA system as a screening method and subsequent confirmation by liquid chromatography with fluorescence detection, as well as to have a monitoring program to evaluate the presence of aflatoxins and other mycotoxins; there is also a need for an official Mexican regulation for mycotoxins in spices considering the high consumption of chili in the Mexican population.

Resumen Las aflatoxinas son sustancias tóxicas producidas por algunas especies de hongos que suponen un grave peligro para la salud humana, en especial la aflatoxina B1 que es uno de los principales analitos encontrados en alimentos y está catalogado como cancerígeno. El objetivo de este estudio fue proporcionar información sobre la presencia de aflatoxinas totales en especias, ingredientes y mezclas de especias usados para la formulación de productos cárnicos y productos cárnicos comercializados en la Ciudad de México, empleando un método de ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). Se analizaron 50 muestras contra aflatoxinas totales. El 61 % de especias e ingredientes fueron positivas a aflatoxinas totales en concentraciones de 0.07 a 4.24 µg/kg; las mezclas de especias fueron positivas el 75 %, en cantidades de 0.6 a 1.9 µg/kg y los productos cárnicos sólo el 3.5 % fueron positivos a aflatoxinas totales. Las muestras con mayor prevalencia de aflatoxinas totales fueron chile y pimentón. Todos los resultados presentaron concentraciones inferiores al límite máximo establecido por la Unión Europea de 10 a 20 µg/kg para aflatoxinas totales; lo que no constituye un problema de salud pública actual en las condiciones analizadas. Se recomienda el uso del sistema ELISA como método de pesquisaje y posterior confirmación por cromatografía liquida con detección fluorescente, así como contar con un programa de monitoreo para evaluar la presencia de aflatoxinas y otras micotoxinas; además existe la necesidad de una regulación oficial mexicana para micotoxinas en especias considerando el alto consumo de chile en la población mexicana.

Resumen La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) fue declarada pandemia en marzo de 2020 por la Organización Mundial de la Salud. Esta enfermedad respiratoria es causada por el nuevo síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) y los esfuerzos actuales se centran en encontrar alternativas farmacéuticas y vacunas para ambos, prevenir y tratar a los pacientes infectados en todo el mundo. Después de los períodos de cuarentena, el tratamiento de la enfermedad aún se limita al manejo de la sintomatología y la remisión a las unidades de cuidados críticos de los casos más graves. América acumula el mayor número de casos y bajas y el aumento de la presión sobre la economía llevó a relajar las medidas de mitigación. Se han realizado varios ensayos clínicos con antivirales como alternativas disponibles a corto plazo para hacer frente a la creciente tasa de contagios, mientras las vacunas experimentales se desarrollan y prueban adecuadamente. La literatura científica hace referencia a un conjunto de medicamentos aprobados por la FDA como compuestos reutilizados con acción potencial sobre el mecanismo viral del SARS-CoV-2. En Colombia algunas de esas sustancias se comercializan actualmente como antivirales y antiparasitarios de venta libre, mientras que otros medicamentos también en el panorama no están disponibles, pero son potencialmente accesibles en el corto plazo para el tratamiento del COVID-19 en Colombia, hasta que una campaña de vacunación masiva se puede desplegar en el país.

Abstract The coronavirus disease 2019 (COVID-19) was declared as pandemic on March 2020 by the World Health Organization. This respiratory disease is caused by the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and current efforts are focused in finding pharmaceutical alternatives and vaccines for both, preventing and treating the infected patients around the world. After quarantine and lockdown periods, the treatment of the disease is still limited to symptomatology management and remission to critical care units of the most severe cases. America accumulate the highest number of cases and casualties and the increased pressure over the economy led to the relaxing of mitigation measures. Several clinical trials involving antivirals have been conducted as available alternatives on the short term to face the increasing rate of contagions while experimental vaccines are properly developed and tested. Scientific literature refers a set of FDA approved drugs as repurposed compounds with potential action on the viral mechanism of SARS-CoV-2. In Colombia some of those substances are currently commercialized as antivirals and antiparasitic over-the-counter drugs, while other drugs also in the panorama are unavailable but potentially accessible in the short term for treating the COVID-19 in Colombia, until a massive vaccination campaign can be deployed in the country.

Resumen El género Malassezia comprende levaduras lipofílicas, comensales de la piel de humanos y animales, responsables de infecciones dermatológicas y sistémicas, particularmente en recién nacidos pretérmino hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) con catéteres venosos centrales, antibióticos de amplio espectro y nutrición parenteral rica en lípidos. La información acerca de las fungemias por este microorganismo es limitada, sin embargo, la mayoría de infecciones invasivas reportadas en la literatura han sido asociadas con M. furfur y M. pachydermatis. Se reporta un caso de fungemia por M. sympodialis en un recién nacido pretérmino hospitalizado en la UCIN de un hospital colombiano con sospecha clínica de sepsis neonatal, antibioticoterapia de amplio espectro y hemocultivos de rutina negativos. El aislamiento fue susceptible a fluconazol y voriconazol, y resistente a anfotericina B. Existen pocos reportes de fungemia producida por M. sympodialis, pero todos concuerdan en que es una levadura subestimada en individuos con factores predisponentes.

Abstract The genus Malassezia comprises lipophilic yeasts, commensals of the skin of humans and animals, responsible for dermatological and systemic infections, particu larly in preterm infants hospitalized in Neonatal Intensive Care Units (NICU) with central venous catheters, broad-spectrum antibiotics and parenteral nutrition rich in lipids. Information about fungemia by this microorganism is limited, however, the majority of invasive infections reported in the literature have been associated with M. furfur and M. pachydermatis. A case of M. sympodialis fungemia is reported in a preterm newborn hospitalized in the NICU of a Colombian hospital with clinical suspicion of neonatal sepsis, broad-spectrum antibiotic therapy and negative routine blood cultures. The isolation was susceptible to fluconazole and voriconazole, and resistant to amphotericin B. There are few reports of fungemia produced by M. sympodialis, but all agree that it is an underestimated yeast in individuals with predisposing factors.

Epilepsy is a neurological chronic disorder which is characterized by recurrent seizures and constitutes one of the most prevalent neurological disorders worldwide. One of the etiologies that has gained a lot of strength is autoimmunity, which has explained a lot of cases of idiopathic epilepsy or epilepsies refractory to common treatment. Methods: An advanced search was made in the PubMed platform using filters with the terms "epilepsy" and "autoimmunity", showing 98 publications from 2010 onwards, leaving only 17 selected articles because of their pathophysiological information. Results: Based on the literature, we described the main mechanisms of autoimmunity as a cause of epilepsy, standing out the ones related to auto-antibodies production, cytokines disregulation and autoreactive T lymphocytes control alteration, phenomenons related to neuroinflammation that arise from the context of infections, paraneoplastic syndromes, maternal autoimmunity transmitted to their babies, autoimmune encephalitis, etc. Conclusions: Great advances has been made on the understanding of autoimmune epilepsy in the last years, but despite this there's a lot that we need to comprehend. Although how promising was the discovery of antibodies there's still a lot of seronegative cases or cases with antibodies but without the epilepsy. It is worth mentioning that it becomes necessary to establish efficient and specific diagnostic mechanisms that allow us to create suitable and resolutive therapeutic protocols.

Resumen Introducción: La epilepsia es un desorden neurológico crónico caracterizado por crisis convulsivas recurrentes, y constituye uno de los trastornos neurológicos con mayor prevalencia global. Una de las etiologías que ha cobrado mayor relevancia en el último tiempo es la autoinmunidad, la que ha venido a dar explicación a muchos casos de epilepsia idiopática o refractaria a tratamientos convencionales. Métodos: Se realizó una búsqueda avanzada asociada a filtros en la plataforma PubMed con los términos “epilepsy” y “autoimmunity”. Se seleccionaron 17 artículos de un total de 98 publicados desde el año 2010 en adelante, y que aportaban mas datos desde la fisiopatología. Resultados: En base a la literatura, se describen los principales mecanismos de autoinmunidad que generan epilepsia entre los destacan generación de auto-anticuerpos, desregulación del perfil de citoquinas y pérdida del control de linfocitos T autorreactivos, fenómenos que redundan en neuroinflamación y que se originan en el contexto de infecciones, síndromes paraneoplásicos, autoinmunidad materna transferida a hijos, encefalitis autoinmune, entre otras. Conclusiones: En los últimos años ha habido grandes avances en la comprensión de la epilepsia autoinmune, sin embargo, aún queda mucho por comprender. Pese a lo prometedor que es el descubrimiento de anticuerpos, existen muchos casos de epilepsia con seronegatividad, o casos con la presencia de anticuerpos, pero no la epilepsia autoinmune. Cabe destacar que se debe precisar mecanismos diagnósticos eficaces y específicos que permitan generar protocolos terapéuticos atingentes y resolutivos.